- 567424719
- menshchikov75
- uroland2008@gmail.com

Доктор Меньщиков

г.Москва, м. Парк Культуры

ул. Льва Толстого д.16

Смотреть схему проезда

 

+7 (495) 222 05 14

+7 (916) 641 04 24

Расписание приема

Разделы

Обследование

Галерея

Связь

 

прибор для увеличения пениса

Разделы общей урологии - Андрология - Преждевременное семяизвержение

Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение).

Вопросы. Ответы. Комментарии.

Диагностика, лечение

Полное излечение преждевременной эякуляции раз и навсегда за 20 минут ! Стоимость процедуры 15 000 рублей.

!Контроль над эякуляцией через  3-е суток после инъекции. Подробнее

Эффективность излечения 80%.

Гарантия анонимности.

Телефон для записи: +7 (495) 222 05 14

Вопрос №1

Что такое преждевременная эякуляция?

Ответ:

Преждевременная эякуляция – это отсутствие контроля эякуляции. При этом состоянии половой акт продолжается не достаточно долго – несколько секунд или нескольких минут, также отмечается неудовлетворенность от полового акта обоими партнерами или хотя бы одним из них.

Комментарий:

Существует несколько определений преждевременной эякуляции, каждое из которых отражает в той или иной степени проблему быстрого семяизвержения и неудовлетворенность этим состоянием сексуальных партнеров.

Вопрос №2:

Какая продолжительность полового акта считается нормальной?

Ответ:

Продолжительность полового акта, которая приводит к удовлетворению обоих партнеров, по статистике считается от 7 до 15 минут.

Комментарий:

Опрос мужчин в возрасте от 18 до 45 лет показал, что требуемое время для полного удовлетворения от полового акта составляет 15-30 минут. Женщины считают, что нормальная продолжительность полового акта до наступления эякуляции составляет в среднем 11,5 минут.

Выявлена некоторая географическая вариабельность этого параметра:

Россия – 11 минут.

Великобритания, Франция, Италия – 9 минут.

США – 13 минут.

Германия – 7 минут.

Мультицентровое исследование по изучению преждевременной эякуляции выявило, что длительность полового акт «среднего» мужчины составляет от 7 до 14 минут.

«Глобальное исследование сексуальных отношений и поведений», которое охватило 29 стран и 27 000 респондентов в возрасте от 40 до 80 лет (13882 женщин и 13618 мужчин) выявило, что приблизительно у 40% мужчин оргазм достигается в пределах 2-3 минут после начала полового акта. А у большинства мужчин разрядка наступает до истечения минуты или даже в пределах 10-20 секунд после введения полового члена.

Вопрос №3:

В каком возрасте может появиться преждевременная эякуляция?

Ответ:

Чаще всего преждевременная эякуляция выявляется в  возрасте до 35 лет.

Комментарий:

У молодых мужчин ввиду нерегулярной половой жизни и отсутствия достаточного сексуального опыта, не успевают сформироваться ощущения при половом акте. Если в силу социальных причин мужчина живет нерегулярной половой жизнью, то преждевременная эякуляция может сохраняться у него до зрелого и пожилого возраста.  Но встречаются случаи преждевременной эякуляции, которые появляются и в зрелом возрасте по причине изменения состояния здоровья мочеполовой системы или смены партнерши.

Вопрос №4:

Как проявляет себя преждевременная эякуляция?

Ответ:

Если продолжительность полового акта короче, чем Вам бы хотелось, а также, Вы не можете контролировать продолжительность полового акта, то это уже проявления преждевременной эякуляции.

Комментарий:

Симптомы преждевременной эякуляции пациенты сами могут у себя выявить.

Вопрос №5:

Какие бывают причины преждевременной эякуляции?

Ответ:

1. Отсутствие опыта контроля семяизвержения

2. Высокая чувствительность половых органов

3. Воспалительные заболевания половой системы

4. Неврологические заболевания  и травмы

5. Алкоголизм и наркомания

Комментарий:

Более подробная классификация происхождения ПЭ приведена ниже.

Психогенная группа:

  • Отсутствие опыта контроля семяизвержения при вступлении в половую жизнь (отсутствие тренированности рефлекса)
  • Синдром навязчивого ожидания неудачи (роль предыдущей сексуальной неудачи), хроническая сексуальная несовместимость, негативные знания о сексе и о причинах ускоренной эякуляции.
  • Ранний сексуальный опыт.
  • Нерегулярный ритм половой жизни.
  • Межличностные проблемы сексуальных партнеров   (неудовлетворенность от семейной жизни, неудачи в разрешении межличностных конфликтов, отсутствие доверия партнера, боязнь интимных и романтических отношений, сексуальные ролевые конфликты).
  • Половой акт в нестандартной ситуации (половое сношение в подростковом возрасте, осуществляемое в спешке или в состоянии нервного напряжения из-за страха быть застигнутым).

Психосоматическое воздействие психогенной ранней эякуляции приводит к нарушению формирования физиологического процесса эякуляции с образованием патологической рефлекторной дуги, которая способствует развитию вторичных изменений (колликулит, простатит, везикулит).

Органическая группа:

  • Гиперчувствительность головки полового члена - высокая пенильная чувствительность приводит к избыточной стимуляции спинальных центров эякуляции.
  • Выраженный эякуляторный рефлекс приводящий к преждевременному семяизвержению.
  • Воспалительные заболевания придаточных половых желез (колликулит, простатит, везикулит), энурез, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома).
  • Нарушение функции центральных рецепторов, 5- HT рецепторов.
  • Генетическая предрасположенность к преждевременному семяизвержению.
  • Неврологические состояния (переломы таза или позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков).
  • Последствия хирургических вмешательств на органах малого таза и позвоночника.
  • Алкоголизм, наркомания.

Классификация преждевременной эякуляции по Васильченко Г.С. (1962)


I степень - относительно ускоренная эякуляция (ejaculatio praecox relativa), когда эякуляция наступает до момента наступления оргазма у женщины, но при условии что от момента введения и до эякуляции прошло не менее 1 минуты и при этом произведено не менее 20 - 25 фрикций.

II степень - абсолютное ускорение эякуляции (ejaculatio praecox absoluta), когда семяизвержение происходит менее, чем через 1 минуту, после 20 - 25 фрикций.

III степень - крайняя степень (ejaculatio ante portas), когда семяизвержение наступает в обстановке полового акта, но до введения полового члена во влагалище.

Вопрос №6:

Какие бывают специальные методы обследования для выявления преждевременной эякуляции?

Ответ:

Если нет признаков воспаления и нарушения мочеиспускания, то можно ограничиться осмотром андролога.

Комментарий:

Специальные методы обследования проводятся в случае, если есть признаки воспаления нижних мочеполовых путей. Для этого требуется выполнить:

  • мазок из уретры (на микроскопию),
  • мазок на инфекции, передающиеся  половым путем,
  • общий анализ мочи,
  • микроскопия секрета предстательной железы или спермограмма,
  • посев эякулята с определением флоры и чувствительности к антибиотикам,
  • УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков.

Вопрос №7 :

Можно ли справиться с преждевременной эякуляцией самостоятельно?

Ответ:

Самостоятельно справиться с преждевременной эякуляцией достаточно сложно.

Комментарий:

Эффективность психотерапии в сочетании с упражнениями Кегеля не превышает 15%.

Применение геля с анестетиком дает не более 5% эффективности.

Другие методы:

  • введение гиалуроновой кислоты,
  • селективная нейротомия (денервация, ренервация),
  • снижение чувствительности ствола полового члена с помощью матрицы PLGA, требуют участия специалиста.

Вопрос №8 :

Какой врач занимается лечением преждевременной эякуляции?

Ответ:

С жалобами на преждевременную эякуляцию следует обращаться к врачу-андрологу.

Комментарий:

Врач-андролог владеет знаниями в разделах урологии, эндокринологии и сексологии. Также врач-андролог должен владеть навыками генитальной хирургии, т.к. практически 80% андрологических заболеваний требуют хирургического лечения.

Вопрос №9 :

Какие бывают методы коррекции продолжительности полового акта с участием врача?

Ответ:

  • введение гиалуроновой кислоты, манипуляция выполняется под местной анестезией,
  • селективная нейротомия (денервация, ренервация). Операция выполняется под местной анестезией, реабилитация – от 2х до 4х недель,
  • снижение чувствительности ствола полового члена с помощью биоматрицы PLGA.

Одновременно с коррекцией продолжительности полового акта увеличивается толщина полового члена. Реабилитация – 2 месяца.

Комментарий:

Введение гиалуроновой кислоты в область головки полового члена проводится чаще всего как наименее инвазивный и высокоэффективный метод коррекции и быстрой реабилитации.

 

Нейротомия проводится по специальным показаниям.

 

 

Операция по установки биоматрицы PLGA применяется в случае неэффективности двух предыдущих методов, выполняется под внутривенном наркозом, так же приводит к увеличению полового члена.

Вопрос №10 :

Что такое лидокаиновый тест?

Ответ:

Это фармакологический метод снижения чувствительности головки полового члена.

Комментарий:

Метод применяется и как диагностический, и как лечебный.

 

Непосредственно перед половым актом на головку полового члена наносится гель содержащий анестетик. В случае увеличения длительности полового акта считается доказанной гиперчувствительность головки полового члена, как ведущая причина ранней эякуляции.

 

Неудобство метода заключается в воздействии препарата на половые пути партнерши, что нарушает у нее половые ощущения.

Вопрос №11 :

Может ли нарушение эрекции приводить к преждевременной эякуляции?

Ответ:

Да, может. В силу того, что у пациента с эректильной дисфункцией продолжительность полового акта не высокая, то для получения удовольствия мужчине требуется быстрая эякуляция.

Комментарий:

Пациентам, у которых имеются жалобы на слабую эрекцию и на преждевременную эякуляцию, следует
выполнять исследование, исключающее органическую эректильную дисфункцию (УЗДГ сосудов полового
члена с фармакопробой). В случае выявления нарушений сосудистого характера рекомендуется проводить
комбинированную терапию эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции.

Вопрос №12 :

Влияет ли преждевременная эякуляция на развитие бесплодие?

Ответ:

Не влияет.

Комментарий:

Но существуют ситуации, при которых эякуляция происходит раньше введения полового члена в половые
пути партнерши. Это может привести к бесплодию в паре.

Вопрос №13 :

Что такое гиалуроновая кислота?

Ответ:

Это полисахарид животного происхождения, который в норме существует в коже, синовиальной жидкости,

связках, стекловидном теле и пуповине, а также коже акулы, петушином гребне и в клетках некоторых

бактерий.

Комментарий:

Гиалуроновая кислота – является гелеобразователем. Выполняет функции: увлажняющую, регенерирующую,
бактерицидную, противовирусную.  Гиалуроновая кислота также участвует в стимуляции синтеза коллагена
и эластина, активизирует восстановительные процессы в коже.

Вопрос №14 :

Какова эффективность метода по введению гиалуроновой кислоты?

Ответ:

Эффективность этого метода 75-80%.

Комментарий:

Манипуляция, обладающая высокой эффективностью и быстрой реабилитацией, должна использоваться как
первичный метод лечения преждевременной эякуляции.

Вопрос №15 :

Как действует гиалуроновая кислота при введении под кожу головки полового члена?

Ответ:

Снижает повышенную чувствительность головки полового члена

Комментарий:

  • Механическое разрушение рецепторного аппарата кожи.
  • Создается объем под кожей.

Вопрос №16 :

Какие бывают противопоказания для введения гиалуроновой кислоты?

Ответ:

  • системные заболевания (красная волчанка, дерматомиозит, васкулит и др.)

  • рожистое воспаление

  • генитальный герпес

  • острый баланопастит

  • сахарный диабет

  • онкологические заболевания

Комментарий:

Противопоказания бывают относительные и абсолютные, поэтому требуется индивидуальный подход
к каждому пациенту.

Вопрос №17 :

Бывают ли осложнения от введения гиалуроновой кислоты?

Ответ:

Осложнения встречаются крайне редко.

Комментарий:

Осложнения делятся на:  косметические и вторично инфицированные.
При несоблюдении рекомендаций («половой покой» в течение 3х дней) может развиться вторичное
инфицирование гиалуроновой кислоты в головке полового члена.
Косметические осложнения могут возникнуть при введении большого объема стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Вопрос №18 :

Может ли обрезание крайней плоти устранить преждевременную эякуляцию?

Ответ:

Эффективность операции по пластике крайней плоти при преждевременной эякуляции составляет 25%.

Комментарий:

Крайняя плоть защищает головку полового члена от внешнего механического раздражения. После удаления
крайней  плоти кожа головки огрубевает, чувствительность незначительно снижается.

Вопрос №19 :

Нужно ли дополнительное медикаментозное лечение?

Ответ:

Чаще всего мы применяем сочетанное лечение, которое заключается в введении гиалуроновой кислоты или операции денервации и назначения медикаментозной терапии.

Комментарий:

Сочетание гиалуроновой кислоты с медикаментозной терапии эффективно в 80% случаев. А сочетание
операции денервации и медикаментозной терапии – до 85%.

Вопрос №20 :

Помогают ли таблетки при преждевременной эякуляции?

Ответ:

В настоящее время эффективность медикаментозной терапии не превышает 20%.

Комментарий:

На наш взгляд, лучше медикаментозную терапию сочетать с введением гиалуроновой кислоты.

Лечение преждевременной эякуляции:
При гиперчувствительности головки полового члена применяется консервативная терапия, при которой используются биотехнологии (гиалуроновая кислота), снижающие повышенную чувствительность головки полового члена.  Подробнее...

В зависимости от выявленной причины преждевременного семяизвержения проводится лекарственная, физиотерапевтическая, инъекционная или микрохирургическая коррекция эякуляции.

Диагностика, лечение