Диагностика, лечение, цены, введение гиалуроновой кислоты видео
Первичная консультация врача андролога - 500 рублей.
Жалобы на постоянную или периодически наступающую эякуляцию до, во время или после интроекции (введение полового члена) и продолжительностью полового акта менее 3 минут являются проявлением сексуального расстройства (преждевременной эякуляцией).
Основная проблема заключается в определении причин данного расстройства, так как оно носит полиэтиологический характер.
Обязательным этапом в диагностическом процессе является определение индекса качества секса, т.к. в ряде случаев проблема ранней эякуляции может маскировать другие андрологические заболевания. (например: эректильная дисфункция — венозная утечка, при которой раннее семяизвержение может является приспособительной реакцией; получение оргазма до момента ослабления эрекции - простатит, везикулит, калликулит).
В представленной ниже таблице, мы приводим некоторые сведения, позволяющие дифференцировать причины ранней эякуляции.
| Симптом | Психогенная | Колликулит | Гиперчувствительность головки пениса |
| Появление одновременно с началом половой жизни | часто | нет | всегда |
| Приобретенный характер | в том случае, если есть указания на точный психотравмирующий момент | всегда | никогда |
| Презервативы, мази с анестетиками | редко влияют | не влияют | выраженное влияние |
| Успокоительные препараты, алкоголь | могут оказать влияние | не влияют | не влияют |
| Повторный половой акт | может увеличиться время | может увеличиться время | минимально, в пределах физиологической нормы |
Проба с лидокаином: непосредственно перед половым актом на головку полового члена наносится гельсодержащий анастетик.
В случае увеличения длительности полового акта доказанной считается гиперчувствительность головки полового члена, как ведущая причина ранней эякуляции.
Диагноз колликулит можно с достаточно высокой степенью уверенности предположить в случае приобретенного характера заболевания. При этом часто имеются указания на другие сексологические нарушения (например, снижение удовольствия при оргазме, нарушение мочеиспускания). Установить диагноз помогает уретроскопия. Перед уретроскопией необходимо также исключить простатит и везикулит.
При простатите и везикулите ускоренная эякуляция является осложнением.
Для выявления этих заболеваний проводятся трансректальное ультразвуковое исследование простаты и семенных пузырьков до и после эякуляции и анализ эякулята и/или секрета простаты, при необходимости посевы секрета и ПЦР-исследования мазков из уретры. Данные, полученные при таких исследованиях, позволяют с большой точностью исключить или диагностировать простатит, везикулит и колликулит.
Следуют учитывать тот факт, что какова бы ни была начальная причина преждевременного семяизвержения, всегда присоединяется и психогенный компонент.
Нерегулярная половая жизнь (дизритмия) чаще всего является причиной развития простатита, везикулита, колликулита и преждевременной эякуляции, а это, в свою очередь, приводит к снижению качества секса у обоих партнеров.
Диагностика, лечение, цены, введение гиалуроновой кислоты видео
