Гематоспермия

---

Часто ли встречается гематоспермия и что это за заболевание?

Гематоспермией называется патология, характеризующаяся наличием у мужчины примеси крови в сперме. Гематоспермия долгое время может оставаться незамеченной. Частота встречаемости гематоспермии точно не установлена, так как очень часто семяизвержение происходит во влагалище женщины. Гематоспермия может проявляться у мужчины любого возраста, достигшего половой зрелости. У мужчин, не достигших 40 лет этиология гематоспермии доброкачественная, в более зрелом и пожилом возрасте напротив, часто носит злокачественный характер.

Каковы причины гематоспермии?

Чаще всего заболевание связано с воспалением в предстательной железе и семенных пузырьках. После перенесенного простатита и воспалительных заболеваний семенных пузырьков гематоспермия самостоятельно проходит через 1 - 2 месяца. Если же она сохраняется больше 2 месяцев, необходимо пройти дополнительное обследование.

Причинам гематоспермии, обусловленными патологией предстательной железой, являются:

• Рак предстательной железы
• ТУР простаты. Состояние после процедуры биопсии
• Хронический простатит
• Камни простаты
• Варикозное расширение вен уретры (простатического отдел)
• Последствия брахитерапии (..)
• Кисты маточки

Причинами гематоспермии, непосредственно связанными с уретрой, являются:

• Киста уретры
• Уретрит
• Сужения (стриктуры) уретры
• Травматические повреждения уретры
• Рак уретры
• Кондиломатоз уретры

Причинами гематоспермии, имеющими взаимосвязь с семенными пузырьками являются:

• Врожденные и приобретенные кисты семенных пузырьков
• Амилоидоз семенных пузырьков
• Дополнительные патологии, способные вызвать гематоспермию:
• Туберкулез
• Эхинококкоз
• СПИД
• Шистосомоз
• Цитомегаловирус

Заболевания системного характера, оказывающие влияние на гематоспермию:

• Амилоидоз
• Хроническая недостаточность печени
• Лимфома
• Гипертоническая болезнь
• Болезнь Виллебранда

Какова диагностика гематоспермии?

Если пациент обнаружил в сперме примеси крови, необходимо незамедлительно обратиться к урологу. Специалист на основании жалоб и анамнеза заболевания составит план вашего обследования для выявления этиологии гематоспермии.

Обследование чаще всего имеет такую схему:

• Общий анализ мочи в 3-х порциях и посев ее на микрофлору, общий анализ крови
• ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты)
• PSA крови (онкомаркер) для мужчин, возраст которых старше 40 лет
• Эндоскопической исследование уретры (цистоуретроскопия)
• Коагулограмма в случае лечения гематоспермии 2 месяца и более
• Спермограмма, посев спермы

Как лечится данное заболевание?

Современная медицина располагает медикаментозными и оперативными методами лечения гематоспермии. Выбор метода лечения зависит от возрастной категории больного, от периодичности проявления у него гематоспермии и от ее длительности. Выбор метода лечения также зависит от качества проведенного обследования и определения этиологии гематоспермии. Специалист делает выбор о назначении медикаментозного или хирургического лечения на основании результатов диагностики заболевания.

Какой прогноз при лечении гематоспермии?

Если после лечения гематоспермии у больного нет болевых ощущений, то наблюдать за больным не следует. При хронической гематоспермии (продолжительность более 2-х месяцев) или в случае регулярно повторяющейся гематоспермии больной нуждается в дополнительном обследовании и наблюдении у уролога.

Прогноз гематоспермии зависит от этиологии заболевания, которая индивидуальна в каждом конкретном случае.