Орхит - это воспаление яичка у мужчин. Чаще всего заболевание связано с осложнением инфекционного процесса в организме: перенесенного гриппа, паротита, тифа, гонореи и др. заболеваний (имеет место гематогенный путь диссеминации инфекции). Также орхит может быть последствием травмы яичка и промежности. Заболевание имеет острое начало, яичко стремительно увеличивается в размерах, становится болезненным при пальпации, напряженным, приобретает гладкую поверхность, являющуюся следствием образования выпота в оболочках яичка. Температура тела больного значительно повышается.

Если инфекции имеют гематогенный путь распространения, семявыносящий проток и придаток яичка сохраняются в неизмененном состоянии. Всего через 2 - 3 недели заболевания симптомы его стихают, больной постепенно восстанавливается, однако иногда возможно нагноение яичка и даже его некроз (омертвение оболочек). Хронический орхит имеет медленное, латентное течение и скудную, скрытую симптоматику.

Лечение орхита
Больному рекомендуется полный покой, назначаются антибиотики, анальгетики и ношение суспензория (повязки, поддерживающей мошонку). В случае нагноения яичка показано вскрытие гнойника. Если орхит имеет длительное, рецидивирующее течение, необходимо удалить пораженное яичко. Орхит может возникнуть у мужчины после свинки (эпидемического паротита), скарлатины, ветряной оспы, брюшного тифа, гриппа, бруцеллеза и пневмонии. Однако, чаще всего причиной орхита являются воспалительные заболевания мужской мочеполовой сферы: простатит, везикулит, уретрит, эпидидимит. Причиной орхита может также служить травма яичка.

Орхит может быть острым и хроническим. Орхит острого характера связан с остро протекающим воспалительным процессом, а хронический – с хроническим, длительно и вялотекущим процессом воспаления.

Острый орхит

Острый орхит начинается резко, с появления сильных болей в области яичка. Боль может иррадиировать (отдавать) в паховую область, поясницу, промежность и крестец. Мошонка с пораженной стороны увеличивается в размерах (становится в 2 - 3 раза больше нормальных размеров), кожа мошонки гладкая, блестящая ("глянцевая"), через пару дней после начала орхита кожа приобретает красноватый оттенок, становится горячей на ощупь. Пораженное яичко значительно увеличено в размерах, болезненно при пальпации.

Параллельно с болями в мошонке возникают общие признаки воспаления организма: появляется головная боль, слабость, повышение температуры тела до 38 - 39 ° С, у больного выражен озноб, возможна тошнота, рвота.

Если заболевание не лечить, оно самопроизвольно проходит через 2 - 4 недели. Однако бывают случаи, когда воспаление в яичке вызывает его нагноение, появление абсцесса. Кожа мошонки становится гладкой, пунцового (ярко-красного) цвета, болезненна при касании. Главным осложнением острого орхита является нагноение яичка и возникновение на этом фоне бесплодия секреторного характера (статья "Мужское бесплодие").

Лечение острого орхита

Если у больного произошло нагноение яичка, больной подлежит немедленной госпитализации. Лечение нагноения яичка схоже с лечением острого эпидидимита ( статья "Эпидидимит"). При этом рекомендовано лечение основного заболевания, вызвавшего орхит, фиксация мошонки в возвышенном положении, холод (местно), антибиотикотерапия, физиотерапия и сухое тепло при стихании процесса острого воспаления.

Если у пациента развился абсцесс яичка, он подлежит вскрытию и дренированию. В особо сложных случаях, если имеет место полное гнойное расплавление тканей яичка, показана орхиэктомия (односторонняя резекция яичка) - удаление.

Хронический орхит

Хронический орхит возникает в случае недостаточного или неправильного лечения острого орхита или в случае, когда имеются осложнения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы хронического характера: хронический уретрит, простатит, везикулит. Хронический орхит характеризуется слабой симптоматикой – отмечается только болезненность яичка при дотрагивании. При обострении воспалительного процесса появляются боли в яичке при ходьбе.

Хронический орхит намного чаще, чем острый приводит к бесплодию на фоне снижения секреторной активности яичка.

Лечение хронического орхита является длительным и сложным. Лечение основного заболевания проводится в обязательном порядке. Назначается курс антибиотикотерапии, рекомендованы местные тепловые и физпроцедуры. В особо тяжелых случаях (в случае длительного отсутствии эффекта консервативного лечения) рекомендована односторонняя орхиэктомия (удаление яичка).

Профилактика заболевания

Профилактика орхита основана на своевременном лечении хронических воспалительных процессов мужской мочеполовой сферы, контролем общих инфекционных заболеваний (грипп, эпидемический паротит, пневмония, скарлатина), предупреждение травм промежности, мошонки, и тазовой области.