Приапизм

Приапизмом называется длительно не оканчивающаяся болезненная эрекция у мужчины, чаще всего не имеющая взаимосвязи с половым возбуждением. Название заболевания связано с греческой мифологией, Приап был древнегреческим богом, у которого пенис все время находился в состоянии эрекции.

Разновидности приапизма

Приапизм может быть либо ишемическим (обусловлен слабым кровоснабжением), либо неишемическим (обусловлен повышенным кровоснабжением). Приапизм ишемического генеза возникает в следствие лейкоза, серповидно-клеточной анемии, после длительного применения антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), автономной нейропатии, жировой эмболии, злокачественного воспаления пениса, поражения спинного мозга. Иногда этиология ишемического приапизма не определяется.

Приапизм неишемического генеза чаще всего развивается по причине травм полового члена и промежности. Такие травмы способствуют образованию сообщений между кавернозными телами полового члена и артерией, которая приводит к наполнению члена кровью под высоким давлением. В обратном направлении кровь не эвакуируется, появляется эрекция.

Проявления приапизма
Приапизм проявляется непроизвольной эрекцией полового члена, не имеющей взаимосвязи с половым возбуждением. Симптомами приапизма являются: болезненная эрекция, длящаяся трое суток и более, начинающийся склероз мягких тканей, приводящий к импотенции, уменьшение размерных характеристик пениса в 3 – 4 раза по сравнении с нормой. Отличием приапизма от настоящей эрекции является то, что при нем твердеют только кавернозные тела, а головка пениса остается мягкой консистенции. Приапизм может быть обусловлен длительным применением некоторых медицинских препаратов (антидепрессантов, препаратов для лечения импотенции). 

Опасность приапизма

Ишемический приапизм со временем приводит к разрастанию соединительной ткани (фиброзу). Фиброз вызывает импотенцию. Главная опасность приапизма состоит в нарушении кровоснабжения тканей пениса, которое приводит к некрозу, что может служить причиной ампутации полового члена. 

Лечение приапизма

Приапизм является прямым показанием к немедленной консультации со специалистом!

Лечение заболевания основано на жалобах пациента и результатах физикального обследования. Ишемический приапизм нуждается в точной диагностике этиологии заболевания, так как его лечение направлено на основную причину заболевания. В данном случае приапизм лечится нехирургическим методом. В кавернозное тело полового члена вводят иглу, делают забор крови, которую отправляют на исследование. Затем в кавернозные тела пениса вводится физраствор. Манипуляция продолжается до проиоберетения кровью алого цвета. Затем в кавернозные тела вводят лекарственный препарат, снимающий проявления заболевания.

Аналогична тактика при наличии неишемического приапизма с хорошим кровенаполнением. Если принятые меры неэффективны, рекомендуется оперативное лечение. Оно заключается в создании между головкой полового члена и кавернозными телами и сообщения. Данная манипуляция способствует тому, что отток крови из кавернозных тел полового члена происходит по дополнительному пути.