Варикоцеле

Диагностика варикоцеле, лечение варикоцеле , прогноз лечения, фотографии операции при варикоцеле, видео операции при варикоцеле

Пребывание в клинике всего 4 часа - микрохирургическая операция при варикоцеле.

Стоимость операции варикоцеле от 45.000 рублей. Подробнее...

Схема проезда

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика – это узловое расширение вен внутренней семенной вены в области семенного канатика, которое формирует лозовидное сплетение мошонки.

При обследовании молодых людей варикоцеле встречается в 15-20% случаев.

Чаще всего варикоцеле встречается в возрасте от 12 до 25 лет.

У мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле встречается в 40% случаев.

Чаще всего встречается левостороннее (до 60%) варикоцеле, менее распространено двухстороннее (до 30%) и правостороннее

(в 10% ) варикоцеле.

Причины развития варикоцеле делятся на две группы.

Расширение вен происходит за счет длительного повышения венозного давления при:

• сдавлении вен содержимым грыжевого мешка;
• толстой кишкой при запорах;
• длительном напряжении мышц брюшной стенки;
• высоком давлении в левой почечной вене;
• опухоли или склерозе забрюшинного пространства.

Также расширение вен происходит из-за ослабления венозной стенки при:

• значительном провисании левого яичка вследствие недостаточной функции кремастерной мышцы;
• после травмы органов мошонки;
• отсутствии или недостаточности клапанов яичковой вены;
• расстройствах вегетативной нервной системы.

Как себя проявляет варикоцеле?

У большинства мужчин варикоцеле протекает бессимптомно.

Симптомы, которые могут быть проявлением варикоцеле:

• боли в мошонке и яичке с иррадиацией по ходу семенного канатика и в поясничную область;
• мужское бесплодие (патоспермия);
• гипотрофия и атрофия яичек;
• гематома мошонки.

К чему приводит варикоцеле?

Бесплодие и ранний андрогендефицит (мужской климакс)

При варикоцеле нарушение сперматогенеза встречается не у всех пациентов, но если наступают изменения, то многокомпонентный механизм образует порочный круг.

Механизмы повреждения сперматогенеза при варикоцеле:

• механическое сдавление семявыносящих путей варикозно расширенными венами;
• гипоксия тестикул вследствие стаза крови в венах семенного канатика;
• нарушение температурного состояния яичек;
• повреждение гематотестикулярного барьера с развитием аутоиммунных процессов;
• недостаточность выработки андрогенов клетками Лейдига (андрогендефицит);
• нарушение микроциркуляции в яичке вследствие повышения венозного давления;
• прямой сброс в венозную систему левого яичка гормонов и вазоактивных субстанций левого надпочечника и почки;
• гипертензия венозной системы левого надпочечника, сопряженная с левосторонней венной почечной гипертензией, вследствие выраженного антиандрогенного действия стероидных гормонов надпочечника с повреждением сперматогенеза.

Изменения, происходящие в яичках при варикоцеле:

• извитие семенных канальцев;
• подавление функции клеток Лейдига;
• нарушения в сосудах яичка и придатках яичка;
• поражение интерстициальной и соединительной ткани яичка.

Ход операции варикоцеле (микрохирургическая варикоцелэктомия). Видео:

Диагностика, лечение, прогноз лечения, операция фото, операция видео (микрохирургическая варикоцелэктомия)