При каких обстаятельствах выявляется варикоцеле?
- при медосмотрах;
- при диагностике причин мужского бесплодия;
- пациент самостоятельно отмечает увеличение левой половины мошонки;
- при появлении симптомов болезни.
Варикоцеле I степени: увеличение лозовидного сплетения, пальпируемое только при пробе Вальсальвы.
Варикоцеле II степени: отчетливо пальпируемое увеличение лозовидного сплетения.
Варикоцеле III степени: видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения.
Диагностика варикоцеле III степени не составляет труда. При варикоцеле слева отмечается увеличение левой половины мошонки от корня до самого яичка. Кожа мошонки на вид бугристая. Пальпаторно (руками) ощущается много мягкоэластических образований, которые исчезают в положении лежа.
Варикоцеле I и II степени сложно определить руками, для этого применяется УЗИ органов мошонки с определением кровотока в венах мошонки.
Проба Вальсальва при осмотре органов мошонки и при УЗДГ органов мошонки. При выполнении этой пробы пациент стоит в вертикальном положении. Сначала производится осмотр мошонки, а в частности определяется толщина и консистенция семенных канатиков без напряжения мышц передней брюшной стенки. Следующим этапом, пациента просят надуть живот и напрячь мышцы передней брюшной стенки. При варикоцеле отмечается увеличение толщины семенного канатика на стороне поражения и появление мягкоэластических тяжей и узлов по ходу семенного канатика.
При ультразвуковом исследовании вен мошонки во время проведении пробы Вальсальва отмечается увеличение диаметра вен и появление ретроградного кровотока в расширенных венах семенного канатика на стороне поражения.
Лечение, прогноз лечения, операция фото, операция видео
