Диагностика варикоцеле перед операцией

Лечение варикоцеле, Варикоцеле операция видео, Прогноз лечения варикоцеле

диагностика варикоцеле узи Варикоцеле требует тщательной диагностики, так как оно может стать одной из причин мужского бесплодия. Это заболевание может быть выявлено при следующих обстоятельствах:

при медосмотрах;
при обнаружении самим пациентом изменения размера левой части мошонки;
при проявлении симптоматики болезни;
при диагностическом исследовании причин мужского бесплодия.

Симптоматика и классификация варикоцеле

Как таковое варикоцеле не является серьезной проблемой для пациента. Угрозы для жизни оно не представляет, и пациент может без всяких проблем прожить всю жизнь. Проблемой является только главное осложнение, а именно мужское бесплодие.

Различают три стадии этого заболевания члена:

1-ая стадия — болезнь выявляется пальпацией в положении стоя при натуживании пациента (тест Вальсальвы);
2-ая стадия — визуально определяемое расширение вен, при сохраненных размерах и содержания яичка;
3-я стадия — явно выраженное расширение венозных сосудов при изменении (уменьшении) размеров и консистенции яичка.

Выраженность симптомов варикоцеле прямо зависит от степени расширения вен.

1-ая стадия болезни обычно не сопровождается никакими проявлениями болезни, а обнаруживается болезнь нередко на профилактических осмотрах (при должном осмотре хирургом или урологом). В положении стоя у пациента обнаруживаются расширенные вены, а в горизонтальном положении вены спадают и становятся незаметными.

2-ая стадия варикоцеле (обычно наступающая как закономерное следствие не предпринятого лечения первой стадии), вены расширены в большей степени. При осмотре обнаруживается асимметрия. Яичко на больной стороне опускается, а эта половина мошонки отвисает. Пациент жалуется на боль, она может иметь различную интенсивность – от дискомфорта при ходьбе до резких болей типа невралгии. Некоторые больные жалуются на жжение в мошонке и усиленную потливость.

При 3-ей стадии болевые ощущения постоянны и беспокоят независимо от физической нагрузки – в спокойном состоянии, ночью. Мошонка увеличивается из-за большого числа "гроздей" вен, спускающихся существенно ниже яичка. Многие исследования доказали, что такое состояние яичка приводит к нарушению сперматогенеза, т.е. образования сперматозоидов.

Варикоцеле 1-ой и 2-ой степени часто сложно выявить руками, поэтому для диагностики применяют ультразвуковое допплерографическое обследование мошонки и определение кровотока в ее венах.

Тест Вальсальва используется во время осмотра органов мошонки, а также и при ультразвуковом исследовании. Она заключается в следующем. Пациент находится в положении стоя. Вначале производят осмотр мошонки для определения толщины и консистенции семенных канатиков в ненапряженном состоянии мышц живота. Затем просят пациента надуть живот и напрячь мышцы живота. При варикоцеле обнаруживается увеличение на пораженной стороне толщины семенного канатика и появление мягких эластичных узлов вдоль семенного канатика.

Проведение пробы Вальсальва при ультразвуковом исследовании позволяет обнаружить увеличение диаметра вен и кровоток обратного направления в расширенных венах пораженной стороны семенного канатика.

Наша клиника урологии в Москве проводит исследование и диагностику заболевания варикоцеле на всех стадиях. Врач уролог, андролог, генитальный хирург Меньщиков проводит тщательную и точную диагностику. Операция варикоцеле, которых этот врач провел более 500, выполняется им методом микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии по Marmar и Goldstein.

Лечение Прогноз лечения Варикоцеле операция фото Варикоцеле операция видео

Доктор Меньщиков вместе со своей командой провели уже несколько сотен операций варикоцеле, навсегда избавив пациентов клиники урологии от этого заболевания и подарив им возможность зачатия ребенка.