Операция варикоцеле

Лечение Прогноз лечения Варикоцеле операция фото Варикоцеле операция видео


Аналогично варикозному расширению вен на ногах, при варикоцеле единственным реальным методом лечения является оперативное вмешательство в той или иной форме. Однако, поскольку варикоцеле не является опасным заболеванием и протекает, как правило, бессимптомно, сам факт его обнаружения у взрослого мужчины не может служить показанием к операции.

Операция варикоцеле необходима в следующих случаях:

  1. Болевые ощущения в области яичка;
  2. Мужское бесплодие, как следствие ухудшения качества и снижения количества и подвижности сперматозоидов;
  3. Эстетические дефекты в области мошонки;
  4. Остановка роста пораженного яичка в процессе полового созревания.

Варикоцеле

Тем не менее, многие врачи считают, что для предупреждения возможного мужского бесплодия оперативное вмешательство при варикоцеле необходимо проводить в любом случае у детей и подростков .

Виды операции варикоцеле

Существуют 4 основных видов операций при варикоцеле:

  1. Открытая операция;
  2. Операция «минидоступ»
  3. Лапароскопическая операция;
  4. Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Мармару и Голдштейну.

Из всех перечисленных видов операций наилучшей является последняя - микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия, эффективность которой составляет 99%.

Смысл такой операции состоит в перевязке расширенных вен для прекращения обратного тока крови, который отравляет яички. Опираясь на опыт многолетних исследований Европейская и Американская Ассоциация Урологии рекомендуют именно эту операцию, считая ее «золотым стандартом» лечения варикоцеле.

Наша клиника урологии специализируется на проведении таких операций. Врач андролог Меньщиков провел уже более 500 подобных операций. Он же проводит консультирование и предоперационное обследование.

варикоцеле операция Преимущества этого способа операции варикоцеле:

  • После операции Мармара и Голдштейна ахождение в стационаре не более 3-5 часов;
  • Выполнение операции при местной анестезии, а по желанию пациента выполняется внутривенная анестезия;
  • Размер разреза на мошонке не более 2 см;
  • Косметически бездефектный шов;
  • Возможность восстановить трудоспособность на 2-й день после операции;
  • Большой опыт проведения операций;
  • Оперирующий врач андролог Меньщиков доступен круглые сутки;
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Ход операции варикоцеле по Мармару

1. Доступ к семенному канатику (разрез) выполняется в области корня мошонки. Длина разреза до 2х см.

Доступ к семенному канатику (разрез) выполняется в области корня мошонки.

2. Выделение варикозно-расширенных вен семенного канатика.

Выделение варикозно-расширенных вен семенного канатика.

3. Пересечение и перевязка расширенных вен.

Пересечение и перевязка расширенных вен.

Пересечение и перевязка расширенных вен.

4. Наложенные швы на область операционной раны.

Наложенные швы на область операционной раны.

5. Операция завершена.

6. Снятие швов на 7 сутки после операции. Через 7 дней разрешены физические нагрузки.

Видео операции варикоцеле 18+

Возможные осложнения после операции варикоцеле

В редких случаях после операции варикоцеле могут возникнуть осложнения:
  • Лимфостаз, возникающий в первое время после операции.
Считают, что это следствие перевязки и повреждения лимфососудов. Это осложнение возникает довольно часто, отеки и болезненность мошонки возникают после операции в первый день. Для полного исчезновения отечности требуется до 2-х недель. Если пациент после операции будет носить суспензорий на протяжении 4-5 дней, то это может ускорить исчезновение лимфостаза;
  • Уменьшение или увеличение размеров яичка является самым неприятным осложнением.
Уменьшение объема яичка может возникнуть из-за того, что была случайно перевязана семенная артерия. При микрохирургическом методе операции возникает довольно редко (частота менее 1%);
  • Боли
После операции у большинства пациентов (90% случаев) наблюдается снижение или исчезновение болевых ощущений. Тем не менее, примерно в 3-5% случаев после операции могут возникнуть боли в яичке и семенном канатике, сохраняющиеся довольно длительное время;
  • Гидроцеле
Частота возникновения гидроцеле составляет 0,5 - 9% и зависит от примененного метода операции. Обычно возникает спустя 6-24 месяца после операции, но возможно и на первых месяцах. К основной причине оносят пересечение лимфатических сосудов. При микрохирургической операции лимфатические сосуды сохраняются, поэтому гидроцеле возникает менее чем в 1% случаев;
  • Рецидив варикоцеле
Частота повторного появления варикоцеле у детей составляет от 1% до 20%, и также зависит от примененного метода операции. У взрослых мужчин рецидивы возникают в 2-9% случаев, поэтому большинство урологов рекомендует проводить операцию варикоцеле после полового созревания. Больший процент рецидивов возникает при операции по методу Иваниссевича, а при других методиках этот процент ниже (лапароскопическй метод – 2,4%, микрохирургический метод - менее 2-х%). Большая часть рецидивов у взрослых связана с техническими погрешностями при операции.

Во всех случаях возникновения проблем в послеоперационном периоде необходима консультация уролога.


Доктор Меньщиков вместе со своей командой провели более пятисот операций варикоцеле, навсегда избавив пациентов клиники урологии от этого заболевания и подарив им возможность зачатия ребенка.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514




Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14