Везикулит

Везикулит (или сперматоцистит) является воспалительным заболеванием семенных пузырьков (одного или двух одновременно). Семенные протоки у мужчины направляются из придатков яичек, затем подходят к шейке мочевого пузыря и расширяются, образуя семенные пузырьки. Семенные пузырьки содержат сперматозоиды, здесь они накапливаются и сохраняются. Семенные пузырьки впадают в мочеиспускательный канал. Воспаление семенных пузырьков могут вызывать различные микроорганизмы: гонококк, стафилококк, кишечная палочка, протей и др.

Везикулит может быть следствием уретрита, простатита, эпидидимита и орхита. В семенные пузырьки инфекция может попадать через семявыносящий проток. Очень редко инфекция попадает в семенные пузырьки из очагов инфекции, расположенных на периферии (пиелонефрит, колит, эндокардит), при этом передача возбудителя производится с током крови (гематогенный путь заражения).

Везикулит может быть острым и хроническим

Острое воспаление семенных пузырьков проявляется резким повышением температуры тела (до 39 С), головной болью и ознобом. У больного появляются боли в области паха и прямой кишки (возможны боли в процессе акта дефекации), также появляются боли в проекции нижней трети живота, они носят односторонний или двусторонний характер. Везикулит провоцирует болезненность во время семяизвержения, иногда сперма даже может содержать примеси крови. Анализ мочи характеризуется признаками воспаления, в семенной жидкости, получаемой при ректальной пальпации семенных пузырьков выявляется множество эритроцитов и лейкоцитов. При УЗИ отмечается значительное увеличение семенных пузырьков.

Лечение острого воспаления семенных пузырьков (везикулита)

При повышенной температуре тела больному назначают постельный режим. Назначают анальгетические препараты. Показаны антибиотики широкого спектра действия. Для снижения болевого синдрома во время дефекации назначают слабительные средства. После того, как температура тела у больного нормализовалось, необходимо назначить ему горячие микроклизмы, ванны и грелки на область промежности и физиотерапевтическое лечение. Возможно осложнение везикулита - эмпиема семенных пузырьков, при этом семенные пузырьки растягиваются, увеличиваются в размерах, внутри них содержится жидкий гной. Эмпиема семенных пузырьков является прямым показанием для хирургического вмешательства, при этом производят пункцию семенных пузырьков, удаляют гной, в полость семенных пузырьков вставляют дренаж для оттока послеоперационного содержимого. При отсутствии своевременного лечения острого везикулита, заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническое воспаление семенных пузырьков (хронический везикулит) характеризуется болями ноющего характера в области промежности, прямой кишки и в крестце, затем присоединяется болезненные эрекции и нарушения процесса мочеиспускания, сперма больного может содержать примеси крови. Если у больного выявляется хронический везикулит, ему показана антибиотикотерапия, физиопроцедуры, грязевые аппликации и ректальный массаж семенных пузырьков (массаж производится через прямую кишку).

Хронический везикулит лечится длительно. Если лечение неэффективно, делают пункцию семенных пузырьков с последующим промыванием их полости.