Операция по смене пола (фаллопластика): фото до и после, цены

Содержание:


Фаллопластика представляет собой процедуру по восстановлению полового члена или коррекции его размеров, формы, с использованием собственных тканей пациента. Такая пластика члена довольно сложная хирургическая операция.

С помощью современных методов, в настоящее время есть возможность воссоздать неофалос, у которого будут те же функции, что и у обычного полового члена. В фаллопластике главное то, что необходимо создать нео-уретру и произвести установку устройства, которое будет имитировать эрекцию. Все это высокопрофессионально делает врач андролог Меньщиков К.А., так как именно он знает строение мочевыводящих путей и мужчин, и женщин.

В идеале оперирующих хирургов должно быть минимум двое: уролог и специалист по пластике. Поэтому доктор Меньщиков проводит фаллопластику вместе с пластическим хирургом.

Показания для фаллопластики

Фаллопаластика может быть проведена:
  • Транссексуалам (в рамках коррекции неудачных операции по смене пола);
  • Если необходима корректировка размера члена;
  • После травмы пениса;
  • При появлении злокачественного новообразования;
  • При врожденных патологиях и деформации полового члена.
Тотальная или полная фаллопластика применяется если:
  • Пациент транссексуал и ему необходима коррекция пола;
  • Ранее были получены травмы или проведено хирургическое вмешательство, требующее воссоздания полового члена. 
Во всем мире при тотальной фаллопластике используют торакодорсальный лоскут (со спины). Этот метод является более эффективным, и в хирургическом, и в эстетическом плане. Для проведения такого типа операции используется микрохирургическая аутотрансплантация лоскутов на питающей ножке с восстановлением инервации.

фаллопластика до и после
До этого операция по смене пола или восстановление и корректировка фаллоса проводилась с помощью Филатовского стебля. Из подкожной клетчатки и кожи в паховой области и животе формировали пенис (стебель). Его оставляли на естественном основании и на животе, и в паху. Проще говоря, не пересекали полностью кожу, и похоже это было на чемоданную ручку.  Сохраняли основание для того, чтобы не повредить кровообращение. После того, как стебель полностью заживал, его отсекали в верхней части и на этом месте формировали головку пениса. Но данная методика была неудовлетворительной, так как нормальная чувствительность у неофаллоса отсутствовала. Внешне этот «стебель» тоже мало чем напоминал обычный мужской половой орган. По этим причинам метод Филатовского стебля больше не применяется.


phoonur.png Прямая телефонная линия с доктором урологом андрологом!

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.

Телефон: 8 800 555 2171

Бесплатный телефон для звонков из России!



Фаллопластика с помощью торакодорсального лоскута

В настоящее время наша клиника андрологии предпочитает проводить пластику члена с использованием торакодорсального лоскута. Этот лоскут берут из боковой области спины (обычно слева), там, где располагается широчайшая мышца спины.

Эта область спины имеет также торакодорсальный моторный нерв, который и отвечает за восстановление чувствительности неофаллоса.

Кожаный лоскут может быть двух видов: 
  • 11(15)см на 18 см;
  • 14(18) см на 22см.
Он отсекается по разметке и сворачивается сразу в форму будущего фаллоса. Восстановление мышечных и кожных тканей на донорском участке происходит по методу ротационной кожной пластики, то есть нижнебоковой кожный лоскут перемещается и покрывает рану.

фаллопластика до и после
Следующим этапом операции идет фиксация в районе лобка неофаллоса. Для этого опять делают разметку на необходимом участке. Затем мышца неофаллоса закрепляется. Если это операция по смене пола (транссексуализм), то в основание неофаллоса подшивается клитор, чтобы была возможность сохранить эротическую чувствительность. После чего восстанавливают сосудистую систему неофаллоса с помощью формируемых сосудистых микроанастомозов. Далее соединяют артерии неофаллоса с нижней частью эпигастральной вены отдельными узловыми швами.  

Торакодорсальный нерв, находящийся в тканях неофаллоса, присоединяют к двигательному нерву бедра. И лишь после того, как врач андролог и пластический хирург сформируют анастомозы, включат кровоток, зашиваются созданные разрезы на бедре и передней брюшной стенке.   

При проведении фаллопластики с использованием торакодорсального лоскута достигается отличный эстетический эффект.  Неофаллос обретает также чувствительность, что позволит пройти социальную и сексуальную реабилитации успешно.

Фаллопластика лучевым лоскутом

Лучевой лоскут отсекают в области предплечья. Этот участок содержит большое количество питающих сосудов. Такой вид операции можно назвать фаллоуретропластика, так как на одном этапе с фаллопластикой формируют и неоуретру. Это позволяет сделать кожно-фасциальный лоскут. Восстановление после операции занимает меньше времени, количество этапов операции значительно сокращается.

Такая пластика члена производится двумя хирургическими группами. Осуществляется отсечение из области предплечья в районе левого лучевого сосудистого пучка сложносоставного лоскута. Лоскут составляют из двух отдельных участков кожи. Область между ними составляет будущую неоуретру. В области предплечья конструируют неофаллос с головкой и неоуретру. Трансплантат уже в готовом виде перемещают в нижнюю зону, где он будет заживать.

После этого неоуретру соединяют с уретрой пациента, а лучевой нерв неофаллоса соединяют с дорсальным нервом. Рану зашивают по периметру. Вену и артерию трансплантата подключают к нижним эпигастральным сосудам через микроанастомозы. Благодаря этому воссоздается кровообращение и чувствительность в неофаллосе.


Доктор Меньщиков, успешный хируг, новатор и соратник Радоша Джановича, проводит операции по смене пола как в России, так и в Сербии. phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514



Фаллопротезирование

После полного восстановления пациента после фаллопалстики врач андролог может предложить протезирование неофаллоса. В неофаллос имплантируются сосудистые эндопротезы, которые затем позволяют имитировать кавернозные тела. Если фаллопластика была проведена при помощи торакодорсального лоскута, то эндопротезирование проводится напрямую в ткани мышцы. Если же операция по смене пола была проведена с использованием метода лучевого лоскута, то имплантация применяется подкожная.  

Первая операция по имплантации заключается в том , что в дистальную и проксимальную части неофаллоса устанавливаются эндопротезы сосудов. Сосудистые протезы полностью врастают в течении двух месяцев. На втором этапе происходит полная хирургическая реабилитация нео-фаллоса. В сосудистые протезы вставляются полужесткие протезы. 

Есть случаи, когда данная операция состоит из одного этапа. Протез полового члена помещают в сосудистый эндопротез и одновременно имплантируют в неофаллос. Эта методика имеет хорошие эстетические результаты. Внутри сосудистых протезов фаллопротезы отлично фиксируются, из-за чего исключается нежелательное их перемещение.

Клиника андрологии может предложить также имплантацию надувными фаллопротезами. Сосудистый протез служит оболочкой и позволят имитировать естественные сексуальные функции неофаллоса. Также сосудистый протез не позволит во время эрекции сильно надуться члену и предотвратит нежелательное давление на ткани.

Читайте о фаллопротезах Genesis и Titan.

Осложнения фаллопластики

Результаты фаллопластики зависит не только от того, насколько мастерски подошел к этому делу врач андролог, но и от индивидуальных особенностей организма пациента. Сюда же относится и соблюдение всех рекомендаций врача по ведению дооперационного и послеоперационного периода.  

Осложнения могут быть следующими:
  • Отторжение тканей;
  • Отсутствие или недостаток чувствительности полового члена;
  • Появление инфекционного воспаления на фоне нарушения гемодинамики или некротических деформаций;
  • Отсутствие сексуальной активности.

Период восстановления после фаллопластики

Клиника андрологии обязана обеспечить не только консультирование пациента до операции и проведение фаллопластики, но и полноценный восстановительный процесс. Пациент должен находиться в стационаре около 10 дней. В первые несколько дней после операции врач андролог Меньщиков назначает антибиотики. Это позволит уменьшить риск отторжения тканей и получения инфекционного воспаления.

Еще пол года после операции пациент должен избегать тяжелых физических нагрузок. Половой контакт возможен через два месяца после того, как будут завершены все комплексные процедуры по фаллопластике.     

Остальную информацию по восстановления после операции расскажет врач андролог, учитывая индивидуальные особенности. Для всех пациентов обязательно ежедневное промывание уретры.

Заключительный этап операции по смене пола

Около полугода занимает полное восстановление после фаллопластики. Этого времени достаточно, чтобы неофаллос полностью прижился.

Может потребоваться дополнитльное хирургическое вмешательство, если:
  • Неофаллос формировали с помощью торакодорсального лоскута. Нужно будет создать мочеиспускательный канал, то есть провести уретропластику;
  • Есть необходимость в создании ригидности неофаллоса, способности к половому акту. Для этого проводится имплантация эндопротезов.
  • Есть желание сформировать головку неофаллоса, чтобы добиться более натурального вида.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.

Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14