Лечение и операции при недержании мочи у мужчин


Недержание мочи у мужчинВрач уролог чаще всего лечит ургентное недержание медикаментозными средствами. К немедикаментозным методам лечения относится способ тренировки мочевого пузыря, включая принуждение к определенному ритму мочеиспусканий и использование специального тренажерного оборудования для формирования условно-рефлекторного управления мочеиспусканием. Также популярны в лечении этого типа недержания мочи методы физиотерапии.

Лечение недержания ургентного типа оперативным вмешательством используется редко, чего не скажешь про лечение стрессового недержания, при котором в основном применяется оперативное лечение. При подтверждении диагноза стрессовое недержание мочи операция показана в большинстве случаев.

Недержание мочи: операция

Оперативное лечение стрессового недержания состоит в применении двух типов операций:
  • Слинговых (трансобтураторных или позадилобковых) операций;
  • Установки искусственного сфинктера.
Такие операции, как слинговые, используют для того, чтобы скорректировать недостаточность сфинктера, в том числе и в результате неудачного предыдущего оперативного вмешательства.

Недержание мочи у мужчинСуть подобных операций состоит в создании «слинга» (от англ. «sling» - петля) из тканей пациента, или других биологических и синтетических материалов. Такую петлю с помощью надлобкового или трансобтураторного доступа подводят под уретру и крепят швами к брюшной стенке или структурам позади лобка. Петля создает дополнительную поддержку уретре и шейке пузыря. Сравнительно недавно в практику таких операций вошли петли из так называемой свобод¬ной синтетической петли, которая самофиксируется на тканях. Сегодня самый оптимальный и малоинвазивный вид операции состоит в установке регулируемых слингов.

Эффективность этой операции по различным данным составляет 50 - 95% при наименьшем количестве осложнений. Необходимо также упомянуть ее меньшую стоимость системы в сравнении с установкой искусственного сфинктера. Эффективность установки обычного синтетического слинга достигает лишь 40-80%.

Недержание у мужчин: операция установки искусственного сфинктера

Этот искусственный орган мужчины представляет собой систему из трех компонентов:
  • надувная манжетка (это, собственно, сам сфинктер);
  • резервуар, регулирующий давление в сфинктере;
  • управляющий насос. 

Читайте также:

При операции сфинктер оборачивают вокруг уретры около шейки пузыря, резервуар располагают за прямой мышцей живота, а насос - в мошонку. Манжетку заполняют жидкостью, ее функция - пережимать мочеиспускательный канал до момента, когда у пациента возникнет необходимость помочиться. Для этого ему нужно нажать на насос в мошонке, чтобы сфинктер расслабился. 

Когда мочевой пузырь опорожнится, происходит самопроизвольное заполнение сфинтера жидкостью, и он снова пережмет мочеиспускательный канал. В результате возникает искусственный механизм удержания мочеиспускания, и пациент остается в "сухом" состоянии. Этот метод, по различным данным, имеет эффективность до 90%.

При обоих типах операций по лечению недержания возможны инфекционные осложнения и пролежни, из-за чего может потребоваться удаление импланта. 

При наличии у пациента тяжелого общего состояния оперативное лечение может стать невозможным. Таким мужчинам, наряду с гимнастикой и физиолечением, можно рекомендовать применение запирающих наружных аппликаторов в виде пенильных зажимов.

Недержание мочи у мужчинНедержание мочи у мужчин
Установленный искусственный
сфинктер мочевого пузыря
Искусственный сфинктер
мочевого пузыря


 Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.


Записаться на консультацию уролога по поводу лечения недержания мочи у мужчин можно по нашим телефонам. Врачи урологи, которые лечат недержание у мужчин: Меньщиков К.А.Чакирян М.А.Спориш Е.А.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514




Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14