Лечение нейрогенного мочевого пузыря


В терапии нейрогенной патологии мочевого пузыря принимают совместное участие два врача – уролог андролог и невролог. Сначала выполняется консультация уролога, а затем вырабатывается план терапии в зависимости от причины заболевания, ее варианта, степени выраженности симптомов, сопутствующих патологий и результатов предыдущего лечения.

Для лечения нейрогенного мочевого пузыря пользуются немедикаментозными, медикаментозными и хирургическими методами лечения, применяя вначале наименее травматичные и более безопасные методики.


Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырьПатологии мочевого пузыря по гиперактивному типу лечатся лучше, при использовании лекарственных средств, снижающих тонус мышц пузыря, активизирующих кровообращение в органах и устраняющих недостаток кислорода в тканях. Это препараты антихолинергического действия, антидепрессанты группы трициклических, антагонисты медленных кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторы.

Сегодня данную патологию мочевого пузыря гиперактивного типа, наряду с детрузорно-сфинктерной диссенергией и инфравезикальной обструкцией считают перспективным лечить инъекциями ботулотоксина в стенку уретры или мочевого пузыря, внутрипузырным введением резинфератоксина и капсаицина. Как дополнение, назначают терапию препаратами янтарной кислоты, L-карнитином, пантогамом, пикамилоном, коферментными формами витаминов, как обладающими антиоксидатным и антигипоксическим действием.

Одновременно используют нелекарственные способы лечения, такие как:
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия (электростимуляция, лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, диадинамотерапия, тепловые аппликации, ультразвук);
  • тренировка мочевого пузыря;
  • нормализация режимов питья и сна;
  • психотерапия.


    Лечение гипоактивного мочевого пузыря

Читайте также:

С гипоактивным мочевым пузырем дела обстоят несколько сложнее – он хуже поддается лечению. Наличие застойных явлений в мочевике создает вероятность того, что присоединится инфекция, разовьются вторичные поражения мочевых путей. Для лечения гипоактивного мочевого пузыря важную роль играет регулярное и полное опорожнение пузыря, для чего прибегают к принудительным мочеиспусканиям, приему Креде (наружная компрессия), физиотерапевтическим методам, тренировке мышечных тканей мочевого пузыря и дна таза, постоянной и периодической катетеризации.

Медикаментозная терапия гипоактивного расстройства заключается в применении непрямых и М-холиномиметиков (бетанехола хлорида, дистигмина бромида, ацеклидина, галантамина). Все они направлены на усиление моторики мочевого пузыря, снижение его эффективного объема и количества остатков мочи. Для индивидуального применения пользуются альфа-адреноблокаторами (дибензираном, диазепамом и баклофеном), альфа-симпатомиметиками (гутроном и имипрамином).

Профилактика инфекций мочевой системы при лекарственном лечении гипоактивного типа заболевания состоит в контроле уровня остаточной мочи и приеме антибактериальных средств (нитрофуран, сульфаниламиды, бактрим), в особенности у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическая эндоскопическая операция при гипотоническом мочевом пузыре состоит в том, что производится трансуретральная воронкообразная резекция шейки пузыря, что обеспечивает в дальнейшем его опорожнение легким наружным нажатием. А при гиперактивном варианте патологии, с симптомами детрузорно-сфинктерной диссинергии и спазмов тазового дна, требует проведения надреза наружного сфинктера, что приводит к снижению напора мочеиспускания, а в дальнейшем увеличивает гиперреактивность детрузора и объем пузыря.

Не исключено и проведение хирургической операции по увеличению мочевого пузыря пластическим методом, по ликвидации мочеточникового рефлюкса, и установки дренажа, опорожняющего мочевой пузырь.
Однако, патогенетические методы лечения нейрогенных расстройств мочевого пузыря уменьшают вероятность повреждения мочеполовой системы и снижают необходимость оперативных вмешательств в будущем.


Лечение в клинике урологии доктора Меньщикова К.А.

Каждый человек, обнаруживший у себя перечисленные выше симптомы нейрогенного расстройства мочевого пузыря, должен обратиться в одну из урологических клиник. Одной из них является клиника урологии доктора Меньщикова К.А в Москве.

Константин Анатольевич Меньщиков высококвалифицированный врач уролог, андролог, генитальный хирург, успешно выполняющий как медикаментозное, так и оперативное лечение большинства урологических заболеваний. Вначале необходима консультация уролога, на которой врач внимательно выслушает жалобы пациента, ознакомится с анамнезом его болезни и назначит соответствующее лечение. 


Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.


Записаться на консультацию уролога можно по нашим телефонам. Врачи урологи, которые лечат гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь у мужчин и женщин: Меньщиков К.А.Чакирян М.А.Спориш Е.А.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514




Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14