Биопсия предстательной железы

НОВАЯ ЦЕНА - стоимость биопсии 9 900 рублей.

Зачем нужна биопсия предстательной железы ?

Это самый достоверный и быстрый метод диагностики рака предстательной железы. В диагностике рака простаты биопсия предстательной железы  является основным методом.

Гистологический материал, полученыый при биопсии, позволяет установить степень активности рака предстательной железы и стадию заболевания. Биопсия предстательной железы выполняется под ультразвуковым контролем.

Биопсия предстательной железы - это общепринятое малоинвазивное амбулаторное исследование. При биопсии производятся множественные  тонкоигольные заборы фрагментов тканей предстательной железы из разных ее зон, а также из подозрительных участков, которые определяются при ультразвуковом сканировании железы.

При каких обстоятельствах требуется выполнять биопсию предстательной железы (показания)?

Показания к биопсии предстательной железы:

· Если в анализе крови при обследовании урологом выявили повышение ПСА (простатспецифического антигена) выше указанных норм.

Показатели ПСА в норме с учетом возраста

· В случае, если врач уролог при ректальной исследовании обнаружил подозрительно плотные участки предстательной железы, а так же неровную поверхность и ассиметрию простат, то выполняется биопсия предстательной железы для исключения рака предстательной железы.

· Если при плановом ультразвуковом исследовании предстательной железы или при МРТ и КТ выявляют участки подозрительные на опухоль предстательной железы.

При каких обстоятельствах требуется повторная биопсия предстательной железы ?

· При сохраняющемся высоком ПСА в динамике через 3 месяца после первичной биопсии (при отсутствии гистологической картины рака предстательной железы при первой биопсии).

· Если имеется изменения соотношения простатспецифического антигена  
ПСА свободный / ПСА общий < 15%, но при отсутствии гистологической картины рака предстательной железы при первичной биопсии.

· Если при расчете плотности простатспецифического антигена ПСА окажатся выше 20%.

· Также повторная биопсия предстательной железы выполняется через 3 месяца после первичной биопсии, если в гистологическом заключении была выявлена простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН).

· Подозрение на местный рецидив опухоли после радикальной простатэктомии по данным пальцевого ректального обследования и трансректального ультразвукового сканирования зоны, откуда была удалена предстательная железа.

Противопоказания для выполнения биопсии предстательной железы

· острый простатит;

· осложнённый геморрой;

· острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального канала;

· выраженная стриктура анального канала;

· состояния после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;

· заболевания, приводящие к выраженному нарушению свёртыванию крови (гипокоагуляция).

Подготовка пациента к биопсии предстательной железы

· Пациенту заранее требуется запланировать день биопсии.

· Накануне сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и посев мочи.

· Отказаться от приема аспирина и аспириносодержащих препаратов в течение одной недели, предупредить лечащего врача о приеме антикоагулянтов (гепарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин) или других средств, влияющих на свертываемость крови и выполнить коагулограмму. Если у Вас когда-либо имели место нарушения свертывающей системы крови (длительное кровотечение после удаления зуба, образование подкожных кровоизлияний или гематом после незначительных ударов и травм и др.), обязательно заранее сообщите об этом Вашему врачу.

· За 3 дня до биопсии необходимо также прекратить прием противовоспалительных препаратов: ибупрофена, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенака, индометацина и т.п. Возобновить прием вышеуказанных препаратов Вы сможете через 2-3 дня после биопсии при благоприятном течении. При наличии каких-либо сомнений относительно того или иного препарата обязательно проконсультируйтесь заранее с Вашим врачом.

· Вечером накануне биопсии и утром в день исследования сделайте себе очистительную клизму.

· После биопсии в течение 3-5 дней Вам будет назначен антибиотик. В некоторых случаях непосредственно после манипуляции выполняется внутримышечная инъекция антибиотика. Заранее сообщите Вашему врачу о случаях имевшейся ранее аллергии на лекарства, а также, если в течение последних 3-4 месяцев Вы принимали какие-либо антибактериальные препараты, уточните их названия.

· Остаток дня лучше провести дома, избегайте заниматься активной физической деятельностью, не рекомендуется ходьба по лестнице, плавание и т.п. На следующий день Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни. Пока Вы принимаете антибиотик, не употребляйте алкоголь.

· Утром в день проведения биопсии не завтракайте; можно выпить 200-250 мл жидкости. После завершения биопсии Вы можете вернуться к своему обычному режиму приема пищи; если Вы не страдаете заболеваниями, при которых ограничен прием жидкости, до вечера выпейте 2500-3000 мл воды, чая, сока и т.д.

· По окончании биопсии врач введет Вам в прямую кишку марлевый тампон.  К тампону фиксирована нить, находящаяся снаружи. Через 6-8 часов после биопсии самостоятельно удалите тампон путем подтягивания за нить.

• Техника выполнения биопсии предстательной железы

• Возможные нежелательные явления и реабилитация пациента после биопсии предстательной железы.

После трансректальной мультифокальной тонкоигольной биопсии предстательной железы в небольшом проценте случаев могут встречаться осложнения: примесь крови в моче (гематурия), выделение незначительного количества крови из прямой кишки, боли и рези в мочеиспускательном канале при мочеиспускании, задержка мочеиспускания, острое воспаление предстательной железы, примесь крови в сперме (гемоспермия).

Выделение крови из мочеиспускательного канала и прямой кишки проходит, как правило, в течение 1—2 дней. Острая задержка мочеиспускания ликвидируется однократным отведение мочи уретральным катетером из мочевого пузыря. При развитии острого простатита или обострении хронического назначается антибактериальная терапия. Примесь крови в сперме может сохраняться несколько недель.

При появлении вышеперечисленных осложнений Вам необходимо связаться с Вашим врачом.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что указанные осложнения встречаются относительно редко. При возникновении серьезных осложнений пациент госпитализируется в урологический стационар для проведения соответствующей терапии.

• Гистологическое исследование

Гистологическое заключение от патоморфолога можно ожидать через 2—7 дней.

• Что делать после биопсии предстательной железы?

После получения результатов биопсии Вам будет предложено соответствующее лечение или динамическое наблюдение; в некоторых случаях через определенное время может потребоваться выполнение повторной биопсии предстательной железы. Речь идет о Вашем здоровье, поэтому будьте, пожалуйста, внимательны к рекомендациям Вашего врача.