Операции – при гипоспадии
Осмотр врача перед операцией уретропластика (при гипоспадии)Методы исследования:
- сбор жалоб и анкетирование по опроснику IPSS/QoL
- бактериологическое исследование посева из мочеиспускательного канала и мочи
- уретрография (микционная, ретроградная, комбинированная)
- урофлоуметрия*
- определение уровня простато-специфического антигена сыворотки крови**
- комплексное ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы
- уретроскопия
- дополнительные методы исследования (по показаниям: экскреторная урография, микционная спиральная компьютерная томография уретры, магнитно-резонансная уретрография, томография органов малого таза)
**у пациентов старше 40 лет
виды операций
- пластика висячего отдела уретры- другие модификации операций на уретре при гипоспадии
этапы проведения операции
- видео или картинкипоказания к проведению операции
- социальная дезадаптация вызванная гипоспадией- стриктура дистального отдела уретры
анализы для проведения операции
Общий анализ крови, СОЭ Общий анализ мочи Биохимия крови: общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин общий,Группа крови, резус-фактор, Коагулограмма (МНО), ВИЧ, сифилис ( RW ), гепатит В и С, ЭКГ с расшифровкой, Флюорография
подготовка к операции
- за сутки до операции ограничение приема пищи- прием слабительных препаратов для очищения кишечника (флит фосфо-сода, фортранс, касторовое масло)
- за 4 часа до проведения операции отказаться от приема пищи (если Вы поели, то необходимо предупредить лечащего врача)
- накануне вечером или утром необходимо побрить от волос пахово-мошоночную зону
анестезия*
- спинно-мозговая (обсуждается с анестезиологом)- внутривенная (обсуждается с анестезиологом)
*выбор метода обезболивания согласовывается на консультации и перед операцией
место проведения операции
Операции проводятся в специализированном стационареоборудование
- хирургические инструменты фирмы Aesculap- шовный материал компании
- электрокоагулятор
- дренажи фирмы
- цистостомический дренаж фирмы
- уретральный катетер фирмы
время операции
от 2 до 5 часов****время операции зависит от методики операции
техника операции
видео или картинкидлительность пребывания в стационаре
от 3-х до 10-ти сутокпослеоперационный период
- прием антибактериальных препаратов- уход за цитостомой и уретральным катетером
- ношение повязок
- перевязки проводятся ежедневно в первые 3-е суток после операции, затем через день
восстановление и реабилитация
- дренаж удаляется в 1- 3 сутки после операции- уретральный катетер удаляется на 10-12е сутки после операции
- цистостомический дренаж убирается после восстановления акта самостоятельного мочеиспускания
- эффективность операции проверяется после перевода на самостоятельное мочеиспускание урофлоуметрией
- снимать швы с операционной раны не нужно, так как используется специальный биодеградирующий шовный материал
результаты
- фото и картинкиосложнения
- формирование свища в области операции- стриктура неоуретры
- меатостеноз
- формирование дивертикулов неоуретры
- ксеротический облитерирующий баланит