Онихомикоз

---

1.     Что такое онихомикоз?

Грибковое поражение ногтевых пластинок стоп и кистей. В 40% случаев сопровождает грибковое заболевание кожи стоп и кистей.

2.     С помощью каких анализов врач может поставить мне диагноз онихомикоз?

С помощью микроскопического анализа (изучение измененной части ногтевой пластины под микроскопом) и результата микробиологического исследования (посев культуры и определение типа возбудителя). Последний анализ делают в редких случаях.

3.     Что способствует заражению грибком?

Постоянная влажность и тепло, тесная обувь с плохой вентиляцией, наличие трещин и микротравм.

4.     Как лечить онихомикоз?

Существует местная (наружная) терапия кремами, мазями и противогрибковыми растворами, системная (таблетки) и комбинированная терапия. Для выбора тактики лечения важно правильно установить диагноз, клиническую форму, учитывать распространенность поражения, тяжесть течения, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и субъективные особенности.

5.     Как узнать, что у меня онихомикоз?

Отличительные признаки онихомикоза:

- избыточное развитие роговых масс под ногтевой пластинкой ближе к свободному краю (гиперкератоз),

- пигментация (вплоть до приобретения коричневого оттенка),

- растворение пластинки (онихолизис),

- наличие в толще ногтевой пластины участков белого цвета,

- продольное и поперечное расщепление пластинки ногтя,

- утолщение пластинки, увеличение ее размеров, потеря прозрачности.

В пользу грибкового поражения может свидетельствовать один из этих   признаков или совокупность. Диагноз устанавливает только врач –   дерматолог

6.     Когда я пойму, что лечение прошло успешно и мои ногти здоровы?

Ногтевые пластины на кистях обновляются за  6 месяцев, а на стопах за 9-12 месяцев. После окончания курса лечения следует наблюдать за ногтями указанный период времени.

7.     Можно обойтись только наружным лечением противогрибковыми мазями?

Местная терапия позволяет создать высокие концентрации препарата непосредственно вблизи очага поражения. При этом степень и частота побочных реакций ниже, чем при использовании препаратов общего действия (таблетированных форм). Вместе с тем, эффективность местных противогрибковых средств ограничена их плохим проникновением через ногтевую пластину. Чтобы сделать глубокие слои кожи более доступными для препарата, ногтевые пластины можно удалять с помощью кератолитических (расплавляющих) средств, содержащих мочевину.

При поражении ногтя грибком наружная терапия в виде монотерапии неэффективна.

8.      Как обрабатывать зараженную обувь и проводить дезинфекцию?

Наденьте резиновые перчатки! Возьмите ватный тампон или ветошь, смочите его в 25% растворе формалина и протрите внутреннюю поверхность обуви. Затем обувь поместите в полиэтиленовый пакет, завяжите его и оставьте на 48 часов. Достаньте обработанную обувь из пакета и проветрите не менее 2х суток до исчезновения запаха. Вместо формалина можно использовать 40% раствор уксуса или 1% раствор хлоргексидина.

Носки прокипятите со стиральным порошком. Домашние тапочки необходимо поменять. Регулярно обрабатывайте моющими средствами пол, ванну, маникюрные и педикюрные инструменты. Смените мочалку после начала лечения.

9.     Какие меры профилактики следует соблюдать, чтобы не заразиться грибком?

- При посещении бассейна и сауны следует использовать индивидуальные сланцы. После мытья ног необходимо насухо вытереть кожу и нанести противогрибковый крем.

- Не носите чужую обувь.

- Не используйте полотенца чужих людей.

- Пользуйтесь противогрибковым раствором для ногтей с профилактической целью.

10.    У меня псориаз. Стали изменяться ногти на руках. Как узнать, не грибок ли это?

Скорее всего, у Вас изменения ногтей псориатического характера. Для того чтобы исключить грибковое поражение. Необходимо сдать анализ на

Патогенный грибок. Однако, доктор на консультации может поставить диагноз, зная симптомы именно поражения ногтей псориазом.